Přihláška na 4. ročník soutěže historických vozidel - RALLYE ŽELEZNÉ HORY:








Jméno: ……………………………………………………………

startovní číslo:
Příjmení: ……………………………………………………………


Adresa: ……………………………………………………………

doplní

……………………………………………………………

pořadatel
Vozidlo kategorie: A1 - do r.v. 1949 vč.
……………..

A2 - r.v. 1950 - 1975 vč.
……………..

M1 - do r.v. 1949 vč.
……………..

M2 - r.v. 1950 - 1975 vč.
……………..
SPZ/RZ: ……………………………………………………………


Značka: ………………………………………
typ/model: …………………………..
Obsah/výkon: ………………………………………
rok výroby: …………………………..
Počet válců: ………………………………………
max. rychlost: …………………………..
Zajímavosti o vozidle (renovace, původ, historie atd.):



1, …………………………………………………………………………………….



2, …………………………………………………………………………………….



3, …………………………………………………………………………………….






































Přihlášky posílat do 20.8.2011 na email adresu:

info@amv-prelouc.cz
Nebo poštou na adresu:

Auto-Moto veteráni, o.s.



Gagarinova 1336



535 01 Přelouč



Josef Havrda



731 580 694